【盘点】主动脉瓣置换术近期重要研究进展简介

【1】生物单极纵隔复合术后促溃疡用药用作与志愿身体健康管理系统里第一集的关连关于生物单极纵隔复合术（bAVR）后促溃疡用药用作的建言相当一致。这项分析意在刻画志愿身体健康管理局（VHA）bAVR后促溃疡用药的外科手术概念化，并评估促溃疡策略与bAVR后第一集的就其持续性。分析用作VHA和非VHA门诊店主原始数据和外来资料对bAVR住院后出院1周内开出的以下促溃疡用药进行时分类：吗啡加华法林、至少吗啡、双重促红细胞、无促溃疡用药、至少其他用药和至少华法林。来得之下，VHA医疗机构里越来越多地进行时bAVR手术后，而至少用作吗啡是bAVR后最常用的促溃疡用药策略。风险调整后的来得之下，与至少用作吗啡来得，吗啡倡议华法林外科手术相当会改善全因患病率或溃疡栓塞风险，反而会增加溃疡事件风险。【2】轻微纵隔狭窄的病变进行时的经毛细管纵隔复合术这项分析意在收集有关轻微纵隔狭窄（AS）的病变遵从经毛细管纵隔复合术（TAVR）当代概念化和第一集的原始数据。常在轻微AS的病变常被拒绝进行时瓣膜复合。TAVR可能是这类病变一种新兴的外科手术选择。分析人员内部设计了一项全球持续性登记意在收集在活动持续性恶持续性期间遵从TAVR的病变原始数据。将来自18个TAVR里心222名胃癌病变的原始数据与来自5个直接参与里心2,522名"无胃癌"病变进行时了较为。来得之下，与无胃癌病变来得，胃癌病变的TAVR与相似的短期病症和较差的长期病症就其。在这个队列里，患病率主要是由胃癌引起的，而进展持续性恶持续性是一种强有力的患病率预测因子。重要的是，85％的病变在1年时仍存活，三分之一的病变胃癌消除/治愈。【3】经毛细管纵隔复合术后胸腔肾脏功能的病症就其状况胸腔肾脏做功指数Tei是一个超音波心动图参数，其包含了收缩期和舒张期时间有规律的信息。虽然经毛细管纵隔复合术后收缩和舒张参数的病症价值已得到了极好分析，但尚未评估Tei在这种情况下的抑制作用。分析纳入2007年8月底至2015年12月底经毛细管纵隔复合术前、后遵从过经胸超音波心动图检查的近十年病征持续性轻微纵隔狭窄病变。结果显示，在有计算Tei超音波心动图图形的824名病变里，639名病变的pre-Tei正常（<0.45），185名病变升高（≥0.45），而602名病变的post-Tei正常，120名病变升高。校正混杂状况后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡风险升高就其。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡风险升高就其。在多状况分析里Tei可分别作为早期和晚期患病率的独立预测因子。表明胸腔肾脏做功指数Tei与经毛细管纵隔复合术后长短期随访期间的临床第一集受损有关。【4】术前肌钙蛋白水平可预测纵隔复合术病变的病症在遵从经毛细管纵隔复合术的病变里，关于肌钙蛋白对病变病症的预测结果有矛盾的结果，本分析意在评估经毛细管纵隔复合术前和术后肌钙蛋白对病症的预测价值。分析纳入了1390名遵从经毛细管纵隔复合术的病变，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病变术前和术后的高敏肌钙蛋白水平进行时了检测，主要终点事件是1年的患病率。病变根据术前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年患病率在第二组和第三组的病变里更高。肾脏的损伤是1年患病率的预测因子，而这种影响在第一组的病变里更明显。分析结果显示，在遵从经毛细管纵隔复合术的病变里，术前肌钙蛋白的升高和肾脏损伤是病变1年患病率增高的预测因子。【5】机械持续性瓣膜vs自扩张瓣膜经毛细管纵隔复合术后的2年第一集据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经毛细管纵隔膜复合平台的大型随机较为分析：机械持续性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项分析意在评估Lotus vs CoreValve 2年后的第一集。分析在北美、欧洲和澳大利亚的55个里心，2014年9月底22日至2015年12月底24日期间共有912名高危/极高危的重度病征持续性纵隔狭窄病变按照2：1被随机分配遵从Lotus瓣膜（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve瓣膜的全因患病率、患病率或致残持续性卒里率相似。Lotus组的致残持续性卒里、功能分级、瓣膜移位和PVL结果较好，而CoreValve组的瓣膜血流动力学、溃疡形成和新起搏器植入结果较好。