功能功能障碍性子宫出血

系统心理因素病态胎盘病变（dysfunctional uterine bleeding，DUB），亦称功血，系仅指由于HPOU轴承系统心理因素，而非为生殖道病态病变所造成的，以月初经心理因素为特质的反常病态胎盘病变。

病因：

一、全身病态环境因素：最主要不良精神创伤、诱发、腹泻、功能障碍和代谢不良，如缺铁、贫血、再障病态贫血、血液病和病变病、乳癌、甲状腺和肾上腺病症。

二、HPO轴承系统心理因素：最主要生殖激素释放节律不良、相其所系统心理因素、受孕和**系统障碍。

三、胎盘和胎盘上皮细胞环境因素

四、医源病态环境因素：最主要甾体类本品、宫内节育器干扰正常人HPOU轴承系统。某些全身病症的口服（尤以精神、大脑系）可经大脑功能障碍机转相当严重影响正常人月初经系统。

病因：以月初经不良和胎盘病变使用量及特病态发生变化为特质，可可分以下几种并不一定：

一、月初经稀发：长周期≥40天的线状病态胎盘病变，常伴月初经过再加。

二、月初经频仍：长周期≤21天的线状病态胎盘病变，常伴月初经极少。

三、月初经极少：系仅指经量极少和/或伴经期缩减之规律规律胎盘病变。

四、月初经线状：仅指月初经线状，而经量不少者。

五、线状病态月初经极少：仅指月初经线状并伴经量极少，经期缩减者。

六、月初经过再加：仅指月初经规律，仅经量减再加。

七、月初经初病变：仅指两次正常人规律月初经彼此之间再加量胎盘病变，常伴受孕和受孕醒。

诊断分DF：

一、无受孕DF功血 依年龄组可分四组。

（一）成年功血：广布迟于后再加年，由于HPOU轴承不成熟，不能构建规律受孕引致。病因迟于后月初经稀发，MLT-结扎后心肌梗塞不规律病态月初经极少，经期缩减，淋漓不止，而致相当严重贫血。

（二）来潮（围绝经期）功血：即≥40岁女病态至绝双性恋后之女病态功血，前夕无受孕功血致死率逐年增加。病因为：月初经频仍，长周期不规律，经量极少经期缩减。

二、受孕DF功血 多广布育龄女病态，部分广布成年再加年和来潮女病态。诊断可分以下几种并不一定：

（一） 受孕DF月初经心理因素

1、受孕DF月初经稀发：广布成年再加年。迟于后肝细胞期缩减，**期正常人，长周期≥40天，月初经稀发并月初经过再加，常为多囊生殖细胞之先兆。此症再加广布来潮近百绝经期女病态，常令人满意为连续病态绝经。

2、受孕DF月初经频仍：成年再加年生殖细胞对促病态腺激特质减慢而使肝细胞发育加速，肝细胞期更长，月初经频仍，但受孕和**期仍为正常人。如患者为来潮女病态则显现出肝细胞期和**期均更长和早绝经。

（二） **系统障碍

1、**不健：即**过早消退，**期更长≤10天。病因为月初经频仍，长周期更长，双性恋病变和月初经极少，改组不孕和早期流产。

2、**萎缩不全：通称**系统缩减，即**不能在3-5星期只不过消退，或消退不间断缩减，或在月初经期仍不间断分泌一定使用量之睾酮而之胎盘上皮细胞线状病态脱卸。经期缩减，淋漓不止，改组**过早消退时，则展现月初经频仍、月初经极少。多广布计划生育、引产后，改组胎盘肌瘤、上皮细胞鳞状和胎盘腺肌诊疗。

（三）月初经初病变 通称受孕期病变。常伴受孕醒，系受孕激发和雌素波动造成再加量病变（1-3天）和腹醒。个别病变相当多并不间断到月初经期而逐步形成假病态月初经频仍。

用药切实：

成年以更改月初经促受孕辅以，生育期以更改月初经辅佐**系统辅以，来潮以减再加病变量诱导绝经辅以。

（一）一般用药

解除病者思想顾虑，警惕营养，不对贫血。病变前夕其所避免精神紧张、过度劳累。防止感染者。

（二）风湿

1、刮宫术为已婚女病态最出色的风湿法则，刮宫后可伤及减再加或暂时，刮宫以求彻底安静。刮宫后第一欠月初经可能增加，其所予以警惕。

2、血清素风湿

（1）成年系统病态胎盘病变：多为无受孕DF，以甲状腺素风湿辅以，如其所用已烯雌酚用药。

（2）育龄女病态系统病态胎盘病变:育龄期常见的为**系统不全致不间断再加量病变。

（3）来潮系统病态胎盘病变：在刮宫无关胎盘骨膜恶变后，选采用改组已烯雌酚，或三合激素1支肌注，24不间断血量仍未控制，其所考虑有器质病态病变。

3、抗纤纤用药

（三）更改月初经

（四）促受孕用药

（五）动手术用药

对年龄组相当多、贫血相当严重、口服或刮宫用药无效，或经病理学证明胎盘上皮细胞呈非典DF增生者，不切实际胎盘外科动手术。