子宫腺肌病复发率高

　　子宫腺肌病以往称为“内在性子宫内膜异位症”。目前在临床上也是多发病，并且复发率也很高，这也是大家非常关注的问题。下面我们就这个问题共同探讨1下。

　　凡是有月经增多、痛经进行性加重的妇女，都要想到本病的可能。另外，本病还可致使不孕。1般医生在腹部检查时，会发现子宫均匀性增大，或有局限性结节隆起，质地硬而压之有疼痛。通过B超1般都可以作出诊断。磁共振为目前诊断腺肌病最可靠且无创伤的诊断方法。

　　对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术医治或守旧性手术医治后症状复发者，都可斟酌药物医治。经常使用的药物有达那唑、孕3烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这些药物都可造成闭经，有1定的副作用，须在医生指点下使用。

　　药物医治无效或长时间剧烈痛经时，应行手术医治。手术医治包括根治手术和守旧手术。根治手术即为子宫切除术，守旧手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等。

　　如果患者无生育要求，且病变广泛，症状严重守旧医治无效、合并子宫肌瘤或存在子宫内膜癌的高危因素，以切除子宫为好。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，1般不主张部份子宫切除。

　　子宫腺肌病病变多为弥漫性，界限不清，完全切除病灶几近不可能，故单纯的子宫腺肌病病灶切除术后疼痛减缓率低，复发率高。因此，有专家利用腹腔镜手术，在切除腺肌瘤的同时阻断子宫的供血动脉，可提高该手术的疗效。

　　令患者关注的是子宫腺肌病会不会恶变的问题。与子宫腺肌病类似的疾病子宫内膜异位症，其恶变率国内报导为1.5%，国外报导为0.7%~1.0%。相比之下，子宫腺肌病产生恶变更加少见。