AIUM：宫腔声学造影检查实践手册（2015）

本范本里流行病学方面的某些章节（仅限于介绍、适应以证、检验准则和通讯设备准则）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合草拟。这 4 家部门针对牙医的要求和劝告、检验申请的书面语、操作方法报表就有以及数量级压制的要求存有差异，皆有各自的表述。

本范本顺利进行了修改，意图合力外科医生能更好地顺利进行宫腔压制论MRI检验。准则的宫腔压制论MRI可透过乳腺、炎症和睾丸的资讯。为下半年诊疗，可能还顺利进行其他附加检验。遵循本范本，可最大程度上利于宫腔压制论MRI检验的诊疗。

宫腔压制论MRI是经睾丸注入无菌超声顺利进行宫腔成像检验，曾称为生理盐水灌注的宫腔压制论MRI或乳腺成像检验，其最主要目地是得到比常规经成像更清晰的宫腔可能，也可用以检验睾丸的保证了连续性。MRI终结时，若腹膜内游离液体激增，则检视至少内侧睾丸保证了。

适应以证和禁忌证

（一）适应以证：

适应以证仅限于但不都是：

1、持续连续性剧痛；

2、宫腔检验，尤其是发现有无乳腺肌瘤、息肉和粘连；

3、经成像发现持续连续性，仅限于局限连续性或结节病的炎症持续连续性或宫腔内持续连续性；

4、乳腺先天连续性或后天连续性持续连续性；

5、不孕症；

6、复发连续性怀孕失败；

7、经成像不能清晰显示乳腺炎症。

（二）禁忌证

怀孕或可能怀孕的女连续性不能顺利进行宫腔压制论MRI。通常安排在子宫完全终结后至排卵以前的子宫炎症期顺利进行。子宫周期规律的病征，大多数意味着应该以在子宫的第 10 在此之后顺利进行。腹膜炎连续性病变避免的腹膜染病或不能解释的腹膜压痛病征应该以顺利进行宫腔压制论MRI。剧痛并非禁忌症，但可加大成像诊疗难度。

操作方法人员的资格和责任

参考 AIUM 为成像外科医生认证草拟的规格和范本以及系统连续性外科医生指导范本。

检验申请的书面语要求

成像检验申请不论手写亦或电子版，皆需透过足够的资讯，以确保成像检验和诊疗的顺利顺利进行。检验申请必须由系统连续性牙医或其他具备专业技能的卫生保健牙医或在其指导下开具。病征的流行病学资讯应以由熟悉病征流行病学表现的牙医或具有专业技能的卫生保健牙医透过，并合乎系统连续性立法和当地医疗保健设施的要求。

检验准则

（一）病征准备

首先应以经成像检验腹膜器官是否是有压痛。若基于病征现病史或体格检验，考虑为腹膜炎连续性病变活跃期，应以先不作适当外科手术，用药终结后先检验。若存有无压痛连续性睾丸积水，可考虑在检验时给予低剂量外科手术（低剂量的完全一致运用于应以讨论专业外科医生）。若有流行病学指征，应以顺利进行怀孕测试。检验以前，应以询问病征是否是有乳胶制品、碘超声或其他常用消毒剂的过敏史。检验应以在子宫周期的炎症后期顺利进行，这样一来选在子宫终结后的数日内。

（二）操作方法步骤

先经成像量度炎症厚度，并检验乳腺、卵巢和腹膜游离血块。运用于窥阴器观察睾丸，若发现或睾丸有特殊咳嗽、疾病或脓连续性皮肤上，则需先行全面性处理，再重新考虑宫腔压制论MRI。注入超声之以前，先将穿孔内充满无菌超声以避免空气离开宫腔内。消毒睾丸外口后，将穿孔插入睾丸管和/或宫腔内，在即时成像引导下减慢手动推注适量无菌超声。MRI现实生活里应以即时观察宫腔炎症和睾丸管。如有流行病学需要，应以检验睾丸保证了连续性。

（三）超声

宫腔压制论MRI应以选用适合的无菌超声，如都是生理盐水。如需检验睾丸保证了连续性，可运用于烘烤生理盐水。

（四）成像检验

MRI以前，应以至少应以通过观察并就有 2 个投影的图像，以显示正常和持续连续性表现，仅限于在矢状切面上量度双层炎症（以前后两层）的最大厚度。

超声充满宫腔后，应以下半年检验宫腔可能，通过观察并复原正常和持续连续性表现。若运用于球囊穿孔注入生理盐水，应以在球囊放气终结后再对宫腔顺利进行下半年检验，尤其是睾丸管和宫腔下段。

彩色多普勒成像有助于检验宫内病变的血流可能以及睾丸保证了连续性。

建模成像，尤其冠状面翻修，有助于史密斯管持续连续性的检验和乳腺肌瘤的术以前标测。

（五）术后护理

检验外科医生或系统连续性牙医应以与病征商讨宫腔压制论MRI表现。检验后，告知病征若出现发光、持续咳嗽或剧痛，应以与其牙医联系。应以告知病征检验后可能会出现略带血连续性或者颜色与清洁液相似的超声渗漏。

文档就有

为提高病征的医疗数量级，有必要性对检验就有顺利进行视作整理。成像检验及其诊疗应以长期复原。应以就有所有必要性指甲的图像，仅限于正常和持续连续性指甲。应以就有量度大小是否是合乎正常范围。图像应以标有有病征资讯、通讯设备资讯、检验日期和检验指甲的验尸方位（侧面）。应以在病征的医疗就有里详细描述成像检验的年初结果（再次报告）。成像检验的存留应以合乎流行病学需求、系统连续性立法和当地的医疗保健设施的要求。

成像报告应以合乎 AIUM 实践范本对成像检验的要求。

通讯设备准则

宫腔压制论MRI通常配备高频经暗室。有时为增加乳腺检验视野，MRI现实生活里加用经腹部成像检验以对炎症顺利进行下半年检验。运用于里应以根据 ALARA 准则调节暗室参数，以最适合流行病学需求的频率顺利进行检验。

数量级压制和改进、安全连续性、染病压制和病征初等教育

应以草拟及贯彻与数量级压制、病征初等教育、染病压制和安全连续性的系统连续性政策和程序，使之合乎 AIUM 为成像外科医生认证草拟的规格和范本。通讯设备可靠连续性监测也应以合乎上述规格和范本。

ALARA 准则

应以考虑每次检验的潜在益处和效用。在调节通讯设备参数影响到声输出或为难暗室停留时间时，应以遵循 ALARA 准则（辐射防护最优化准则）。

检视信源地址

主笔： 刘德泉